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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 4 （April 2021）

臨床皮膚科 75巻4号（2021年4月発行）

Japanese English

症例報告

水痘・帯状疱疹ウイルス髄膜炎および右上肢運動神経麻痺を合併した帯状疱疹の1例 A case of herpes zoster associated with varicella-zoster virus meningitis and motor nerve palsy of the right upper limb 森明日香 ¹ , 楠本百加 ¹ , 西村友紀 ¹ , 正畠千夏 ¹ , 北野公一 ² , 内原悠斗 ³ , 新熊悟 ¹ , 浅田秀夫 ¹ Asuka MORI ¹ , Yuka KUSUMOTO ¹ , Yuki NISHIMURA ¹ , Chinatsu SHOBATAKE ¹ , Koichi KITANO ² , Yuto UCHIHARA ³ , Satoru SHINKUMA ¹ , Hideo ASADA ¹ ¹奈良県立医科大学皮膚科学教室 ²奈良県医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学 ³奈良県立医科大学脳神経内科 ¹Department of Dermatology, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japan ²Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japan ³Department of Neurology, Nara Medical University School of Medicine, Kashihara, Japan キーワード：帯状疱疹 , 運動神経麻痺 , 髄膜炎 , 放射線療法 Keyword: 帯状疱疹 , 運動神経麻痺 , 髄膜炎 , 放射線療法 pp.353-357

発行日 2021年4月1日 Published Date 2021/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206316

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参考文献 Reference

要約　81歳，男性．下咽頭癌に対して，左頸部郭清術，術後化学放射線治療が施行された．化学放射線治療終了の約1か月後，右上背部に水疱が出現し，徐々に右上肢に拡大，しびれも伴うようになったため，当科を紹介された．左上腕，体幹および両足関節に汎発疹を伴った右C5，C6領域の帯状疱疹と診断し入院の上，抗ウイルス薬の全身投与を開始した．入院後3日目に38度台の発熱と意識レベルの低下，項部硬直が出現した．髄液から水痘・帯状疱疹ウイルスDNAが検出され，水痘・帯状疱疹ウイルス髄膜炎の合併と考え，抗ウイルス薬を増量した．髄膜炎症状や皮疹は改善傾向であったが，右上肢の運動神経麻痺が出現した．退院後も運動神経麻痺と疼痛は残存し，疼痛コントロールやリハビリテーションを継続している．高齢，担癌患者，化学放射線療法は，いずれも帯状疱疹の重症化リスク因子となるため，合併症の有無を注意深く観察し，早期に治療介入することが重要である．