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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 9 （August 2020）

臨床皮膚科 74巻9号（2020年8月発行）

Japanese English

症例報告

左上腕に生じ皮下腫瘤を形成した皮膚Rosai-Dorfman病の1例 A case of cutaneous Rosai-Dorfman disease presenting a subcutaneous mass on the left upper arm 柳澤絵里加 ¹ , 大内健嗣 ¹ , 太田志野 ¹ , 椎山理恵 ¹ , 新谷悠花 ¹ , 福島彩乃 ¹ , 大滝真梨香 ² , 鈴木彩馨 ² , 荒牧典子 ² , 貴志和生 ² , 三上修治 ³ , 天谷雅行 ¹ Erika YANAGISAWA ¹ , Takeshi OUCHI ¹ , Shino OTA ¹ , Rie SHIIYAMA ¹ , Yuka SHINTANI ¹ , Ayano FUKUSHIMA ¹ , Marika OTAKI ² , Ayaka SUZUKI ² , Noriko ARAMAKI ² , Kazuki KISHI ² , Shuji MIKAMI ³ , Masayuki AMAGAI ¹ ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ²慶應義塾大学医学部形成外科学教室 ³慶應義塾大学医学部病理学教室 ¹Department of Dermatology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan ²Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan ³Department of Pathology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan キーワード：皮膚Rosai-Dorfman病 , 皮下腫瘤 , 外科的切除 Keyword: 皮膚Rosai-Dorfman病 , 皮下腫瘤 , 外科的切除 pp.710-716

発行日 2020年8月1日 Published Date 2020/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206142

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要約　57歳，女性．初診1年4か月前より左上腕に自覚症状を伴わない皮下腫瘤が出現し，緩徐に増大した．初診時，左上腕伸側に5cm大，弾性硬の皮下腫瘤を認め，下床との可動性は不良で被覆皮膚は紅色調を呈し熱感を伴った．全身症状，リンパ節病変は認めず，被覆皮膚は温存し，皮下腫瘤を摘出した．病理組織ではリンパ濾胞の形成，間質の著明な線維化，S100蛋白陽性・CD68陽性・CD1a陰性の大型組織球の密な浸潤とemperipolesisを認め，皮膚Rosai-Dorfman病(cutaneous Rosai-Dorfman disease:cRDD)と診断した．術後4か月で温存した被覆皮膚が扁平隆起し，硬い赤褐色局面を形成した．クロベタゾールプロピオン酸エステルの密封閉鎖療法を開始し，皮疹は平坦化しつつある．cRDDは非常に稀な組織球増殖性疾患であり，丘疹・結節・局面を形成することが多く，皮下腫瘤を形成する例は稀である．cRDDは自然消退しうるため，加療を必要としない例もあるが，自験例のように大きく皮下腫瘤を形成した場合，外科的切除が第一選択になると考えた．