腫瘍外来15年の経験から感じたこと

　2006年に虎の門病院皮膚科の国内留学を経て帰局し，大学での腫瘍外来を担当して15年が経過した．その間に皮膚悪性黒色腫の治療は，2012年の免疫チェックポイント阻害薬の登場，それに続く分子標的薬の参入により大きく変化した．その結果，以前の抗癌剤やインターフェロン主体の治療と比較して，腫瘍制御，予後の延長は改善している．しかし，ほかの皮膚癌の治療は依然として，15年前と大きな変化はなく，病期Ⅳ期となった患者の予後の改善は難しい．予後の改善に見込みのない患者や，病期の進行した患者に対する自分の診療姿勢に，大学で腫瘍外来を始めた頃と比較して，15年間に多くの患者の治療に携わったことにより，最近変化を感じている．