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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 1 （January 2020）

臨床皮膚科 74巻1号（2020年1月発行）

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今月の症例

HIV陽性の帯状疱疹に伴った髄膜炎尿閉症候群の1例 A case of meningitis-retention syndrome accompanied by HIV positive herpes zoster 布袋祐子 ¹ , 山尾明 ¹ , 佐藤美聡 ¹ , 飯泉琢矢 ² Yuko FUTEI ¹ , Akira YAMAO ¹ , Misato SATO ¹ , Takuya IIZUMI ² ¹荻窪病院皮膚科 ²荻窪病院神経内科 ¹Division of Dermatology, Ogikubo Hospital, Tokyo, Japan ²Division of Neurology, Ogikubo Hospital, Tokyo, Japan キーワード：帯状疱疹 , 髄膜炎 , 尿閉 , 髄膜炎尿閉症候群 , HIV , human immunodeficiency virus Keyword: 帯状疱疹 , 髄膜炎 , 尿閉 , 髄膜炎尿閉症候群 , HIV , human immunodeficiency virus pp.13-16

発行日 2020年1月1日 Published Date 2020/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205923

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要約　50歳，男性．右側第5胸髄の帯状疱疹のためアシクロビル750mg/日で加療を開始したところ，数日後より髄膜刺激徴候，下肢のしびれおよび尿閉が出現した．髄液検査にて水疱帯状疱疹ウイルス陽性であったため，帯状疱疹に伴う髄膜炎尿閉症候群と診断した．アシクロビルを1,500mg/日に増量し14日間投与したところ，髄膜炎症状は速やかに改善し，尿閉は約2か月で軽快した．経過中，human immunodeficiency virus(HIV)抗体陽性，CD4値の低下が判明し，無症候期のHIV感染症と診断した．帯状疱疹に髄膜炎尿閉症候群を合併することは稀であり，HIV感染症を伴った例はわれわれが調べえた限りみられなかった．われわれ皮膚科医は帯状疱疹に髄膜炎尿閉症候群が合併しうることを認識する必要があると思われた．