新生児薬物離脱症候群との関連が考えられたharlequin color changeの1例

A case of harlequin color change with suspected relation to neonatal withdrawal syndrome

要約　0歳，女児．母はうつ病に対しデュロキセチン，アリピプラゾールを内服中であった．切迫早産のため在胎35週で出生したが，出生時体重3,052g，身長46cmと正期産児並の身体所見であった．出生後，自発呼吸に乏しく人工呼吸器管理となったが9時間後には呼吸状態が安定し，以後は持続陽圧呼吸療法管理となった．日齢2に，顔から下肢まで正中を境に右半身のみ約20分間紅潮し，その後正常皮膚色となり，逆に左半身のみが紅潮した．同日中に同様のエピソードを繰り返したため，当科を紹介され受診した．特徴的な臨床症状よりharlequin color changeと診断した．Harlequin color changeは低酸素状態が誘因になると考えられており，自験例では母親が妊娠中に抗うつ薬などを内服していたことから，新生児薬物離脱症候群による呼吸障害がharlequin color changeの発生に関与した可能性が考えられた．