食道原発腺様囊胞癌

Adenoid Cystic Carcinoma of the Esophagus

はじめに

　食道にも固有食道腺があることから，小唾液腺と同様に唾液腺型腫瘍がまれに発生するとされており，散発性に症例報告がある．その中でも食道原発腺様囊胞癌は全食道悪性腫瘍の0.1%以下を占めるとされているが^1）〜3），実際には極めてまれであると考えられている．病理組織像は概ね唾液腺原発の腺様囊胞癌と同様であるが，食道原発の場合には類基底細胞（扁平上皮）癌（basaloid squamous cell carcinoma ; BSC）が類似の組織像を示すことがあるので，鑑別診断においては注意が必要である^4）．過去の文献をみるとBSCと思われる症例が“腺様囊胞癌”として報告されていることがしばしば見受けられる^5）〜7）．食道原発腺様囊胞癌症例の平均年齢は66.4歳で，男女比は5：1で男性に多いとの報告がある^2）．生検での診断は通常困難である^8）．