足に生じた低色素性基底細胞癌の1例

A case of hypopigmented basal cell carcinoma on the foot

要約　76歳，男性．初診10年前より左足縁の皮疹を自覚していた．初診時，径25mmの鱗屑を伴う類円形紅斑を左足外側に認めた．ダーモスコピーではわずかに顆粒状の黒褐色領域を認める以外は，基底細胞癌を疑う所見は得られず，当初はBowen病を疑い生検した．病理組織学的所見では，表皮と連続して下方に突出する基底細胞様細胞からなる腫瘍胞巣，その辺縁に柵状配列を認め，表在型基底細胞癌と診断した．足部発症の無色素性あるいは低色素性基底細胞癌は稀であり，本邦での報告は自験例が2例目である．Fontana-Masson染色では，腫瘍内にメラニン顆粒を認めるものの，対照に用いた通常の色素性基底細胞癌と比較すると少量であった．低色素を呈した機序として，メラノサイトの絶対数低下や，メラニン産生の抑制が推測された．