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Rinsho Hifuka Volume 71, Issue 12 （November 2017）

臨床皮膚科 71巻12号（2017年11月発行）

Japanese English

症例報告

多発単神経炎に対して免疫グロブリン大量静注療法が奏効した好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の疑い例 A suspected case of eosinophilic granulomatosis with polyangitis:Mononeuritis multiplex was successfully treated with high-dose intravenous immunoglobulin 高嶋渉 ¹ , 徳力篤 ¹ , 齋藤敦子 ² , 長谷川稔 ¹ Wataru TAKASHIMA ¹ , Atushi TOKURIKI ¹ , Atsuko SAITO ² , Minoru HASEGAWA ¹ ¹福井大学医学部皮膚科学 ²齋藤医院 ¹Department of Dermatology, Faculty of Medical Sciences, University of Fukui, Fukui, Japan ²Saito Clinic, Sabae, Japan キーワード：血管炎 , 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , 多発単神経炎 , 免疫グロブリン大量静注療法 Keyword: 血管炎 , 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , 多発単神経炎 , 免疫グロブリン大量静注療法 pp.972-975

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205246

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要約　65歳，女性．喘息などのアレルギー疾患の既往はない．2か月前より両下腿にかゆみの強い浮腫性紅斑や紫斑が出現した．初診時は，両下腿に浸潤を触れない紫斑が散在していた．初診の2週後，発熱，両下肢の痺れが出現し，歩行困難となった．大腿の紫斑の病理組織像で，真皮小血管に好酸球浸潤を伴う白血球破砕性血管炎を認めた．末梢血好酸球増加はみられなかった．血管炎の診断にてプレドニゾロン1mg/kg/日の内服を開始して発熱と皮疹は速やかに消失したが，下肢の痺れは持続した．このため，免疫グロブリン大量静注療法を追加したところ，痺れの著明な改善を認めた．Chapel Hill Consensus Conference 2012による血管炎の定義には合致しないが，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に近い病態と考えられた．