認知症でおむつ常用の高齢女性にみられたdiaper area granuloma of the agedの1例

A case of diaper area granuloma of the aged with dementia

要約　82歳，女性．13年前胃癌全摘，2年前よりアルツハイマー型認知症あり．介護度は全介助で，おむつを着用していた．1か月前より臀部，大陰唇に弾性硬，紫紅色の扁平隆起性結節が左右対称性に多発，部分的に融合し敷石状を呈していた．発症前後で下痢，軟便があった．生検病理組織像にて表皮突起の延長，真皮浅層血管周囲に形質細胞，好酸球，好中球を含む単核球浸潤を認め，diaper area granuloma of the agedと診断した．清潔指導およびベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルの外用を行い，2週間後には軽快した．過去30年の文献検索で自験例を含めた22症例を集積検討した結果，20例が女性と明らかに性差があることを見出し，その原因について考察した．