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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 10 （September 2015）

臨床皮膚科 69巻10号（2015年9月発行）

Japanese English

症例報告

ボルテゾミブによる汎発性帯状疱疹の1例 A case of generalized herpes zoster due to bortezomib 西坂尚大 ¹ , 米田明弘 ² , 井山諭 ³ , 山下利春 ⁴ Takahiro NISHIZAKA ¹ , Akihiro YONETA ² , Satoshi IYAMA ³ , Toshiharu YAMASHITA ⁴ ¹手稲渓仁会病院皮膚科 ²桑園オリーブ皮膚科クリニック ³札幌医科大学医学部腫瘍・血液内科学講座 ⁴札幌医科大学医学部皮膚科学講座 ¹Division of Dermatology, Teine-keijikai Hospital, Sapporo, Japan ²Soen Olive Dermatology Clinic, Sapporo, Japan ³Department of Medical Oncology and Hematology, Sapporo Medical University School of Medicine, Sapporo, Japan ⁴Department of Dermatology, Sapporo Medical University School of Medicine, Sapporo, Japan キーワード：汎発性帯状疱疹 , ボルテゾミブ , 多発性骨髄腫 , 細胞性免疫 Keyword: 汎発性帯状疱疹 , ボルテゾミブ , 多発性骨髄腫 , 細胞性免疫 pp.773-776

発行日 2015年9月1日 Published Date 2015/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204551

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参考文献 Reference

要約　59歳，男性．多発性骨髄腫治療のためボルテゾミブを投与された後，体幹に紅色丘疹型薬疹を発症した．ジフルプレドナート軟膏を外用し，速やかに皮疹は消失した．その後，右胸部に集簇する紅暈を伴う水疱と全身に播種性に散在する同様の小水疱が出現した．皮疹と経過より汎発性帯状疱疹と診断した．採血上，VZV-IgMは著変はなかったが，VZV-IgGは4.6から35.2と増加した．皮膚生検病理組織像の結果もVZV感染に矛盾しない所見が得られた．バラシクロビル内服を開始し，速やかに水疱は痂皮化した．ボルテゾミブも多発性骨髄腫も細胞性免疫能を低下させる．それらを念頭に置いて皮疹を観察することによって自験例のように少数の水疱からでも汎発性帯状疱疹と診断することができる．ボルテゾミブと多発性骨髄腫の疾患の性質を理解することは，その治療経過中に細胞性免疫能低下によって引き起こされる合併症を早期かつ的確に診断する上で重要であると考える．