ルポイド型自己免疫性肝炎と慢性甲状腺炎を合併したCRST症候群の1例

A Case of CRST Syndrome with Lupoid Type Hepatitis and Chronic Thyroiditis

　48歳女性，手指の皮下石灰化，レイノー現象，手指硬化，頸部から前胸部の毛細血管拡張の4症状と，免疫学的に抗セントロメア抗体が陽性であることよりCRST症候群と診断した．また，肝機能障害，高γグロブリン血症，抗核抗体・抗DNA抗体陽性，肝生検の所見などによりルポイド型自己免疫性肝炎（ルポイド型肝炎），さらにサイロイドテスト・マイクロゾームテスト陽性，甲状腺吸引生検の結果より，慢性甲状腺炎の合併も認められた．これら免疫学的異常値は，ステロイド剤によく反応し，約8カ月の治療により正常化した．CRST症候群，ルポイド型肝炎，慢性甲状腺炎という3種の自己免疫性疾患の併発は極めて稀で，我々が調べ得た限りでは本症例が本邦第1例である．