Palisading Granulomaの組織像を呈したマンソン裂頭条虫症

Sparganosis Mansoni with Histopathological Features of Palisading Granuloma

　50歳，主婦の左前腕内側部に生じたマンソン裂頭条虫症を報告した．一般的に，本症は臨床的に他の疾患を疑い，生検により虫体を検出し診断されることが多い．今回，我々は臨床的に種々の良性腫瘍を考え，生検にてpalisading granulomaの組織像を呈し，血液および尿検査より糖尿病を証明したことから，皮下型の環状肉芽腫を考えた．しかし，同組織内に多数の好酸球がみられたため，寄生虫症を疑い各種皮内および血清反応を施行．その結果，マンソン裂頭条虫症と診断した．生検6カ月後に，再発した皮下結節より虫体を証明した．本症の組織像は，好酸球を伴う非特異的肉芽腫とされているが，自験例の如きpalisading granulomaを呈することも稀にあり，その際には寄生虫症も念頭におくべきと考えた．さらに，本症の診断に皮内および血清反応が有効であることを強調したい．