Metastatic Adenocarcinomaと誤診されたEpithelioid Hemangioendotheliomaの1例

A Case of Epithelioid Hemangioendothelioma Mistaken for Metastatic Adenocarcinoma

　59歳女性の前胸部に約1年半前より小腫瘤が生じ，徐々に増大し赤色小豆大腫瘤となった．近医で生検を受けmetastatic adenocarcinomaと診断され，腹部CT・胃内視鏡・注腸透視等精査をされたが原発巣は見つからなかった．光顕で，真皮上層を除いてびまん性にepithelioid〜histiocytoidの異型性を示す腫瘍細胞がmyxoid stroma中に存在し，一部はsingle cell vacuolizationを呈し，第Ⅷ因子関連抗原PAP法にて陽性所見を示した．置顕では，腫瘍細胞はbasal laminaで囲まれ，cytoplasmic vacuolizationを示した．これらの所見からepithelioid hemangloendotheliomaと診断した．