ネフローゼ症候群を併発したMixed Connective Tissue Diseaseの1例

A Case of Mixed Connective Tissue Disease with Nephrotic Syndrome

　30歳，女性．22歳のとき手指の腫脹，レイノー現象が出現した．23歳時より筋肉痛，25歳時より心嚢炎を併発し，抗核抗体（speckled pattern）高値，抗RNP抗体高値と合せ26歳のとき最終的にSharpの記載に準じ，mixed connective tissue discaseと診断した．その後（28歳），妊娠中毒症に罹患し蛋白尿が持続し，30歳時ネフローゼ症候群を呈した．同時に一過性に抗DNA抗体の軽度上昇，補体低下を認めた．本症例はSLEに関するARA診断基準を4項目満足した．文献例での検討でも，SLEとしての特徴の顕著なmixed connective tissue diseaseでは腎病変を伴い易い傾向が窺われる．