疱疹状皮膚炎—IgA沈着を示す1例の報告および本邦例の特徴について

Dermatitis Herpetiformis:Report of a Case with IgA Deposit and Characteristics of Japanese Cases

　IgAが主としてfibrillar，一部granularに沈着してみられた31歳，女の疱疹状皮膚炎患者を報告した．また螢光抗体法陽性の本邦例31例につき集計を行い検討した．その結果，本疾患が男性に多くみられること，linear patternを示す症例では水疱が大きい傾向にあること，組織学的に乳頭部微小濃瘍が，lincar patternを示す例で見られない症例があったことは欧米例と一致した．しかし欧米例と異なり，本邦例ではIgAの沈着様式においてlinear patternが多く，HLA-B8はIgAの沈着様式に関係なく認められなかった．またDDSはlinear pattern, papillary patternを示す症例のいずれにおいても良く反応した．小腸粘膜の異常が2例に認められたが，うち1例は欧米例では無関係とされるlinear patternの症例であった．本邦においてfibrillar patternの症例はHLA-B8を有せず，また小腸生検でも正常を示すため，本質的には同様とされながらもgranular patternの症例とはどこか異なる印象をうけた．