D-ペニシラミンによると考えられた天疱瘡様皮膚病変

D-Penicillamine induced (?) Pemphigus-like Skin Lesions

要約　患者，57歳女子．3年余のD-ペニシラミンによるリウマチ様関節炎の治療中に全身の瘙痒感，次いで同剤中止後に四肢の小水疱出現をみた．さらに，その後2ヵ月を経て天疱瘡様皮疹となったが，プレドニゾロン内服治療に速やかに反応した．組織学的に表皮内水疱の形成をみるも，光顕・電顕ともに棘融解は明らかでない．免疫学的には，螢光抗体直接法にて，表皮細胞間・基底膜部に免疫グロブリン沈着あり．免疫電顕にても，lamina lucidaへのIgG沈着が観察された．血中抗表皮細胞間抗体は皮疹増悪時のみ陽性であった．その性状については，通常の天疱瘡の血中抗体との間に差異は見られなかった．自験例は，臨床的，組織学的及び免疫学的に尋常性天疱瘡とは若干の相違を認める．この点，既報告例と比較検討するとともに，考察を加えた．