本邦の疱疹状皮膚炎の現状

疱疹状皮膚炎は痒みの強い小水疱が，慢性再発性に四肢伸側，とくに肘頭や膝蓋に集簇して生じる疾患であり，1884年にLouis Duhringによって初めて報告された．欧米人に多い疾患であり，通常，グルテン過敏性腸症（セリアック病）を合併している．疱疹状皮膚炎の症状はグルテン除去食により著しく改善することが知られているため，グルテン除去食が治療の第一選択となっている．本邦の疱疹状皮膚炎の臨床像は欧米の同症の臨床像とほぼ同様であるが，これまでの本邦報告例を検討したところ，グルテン除去食はほとんど行われていないことが明らかとなった．本稿では本邦の疱疹状皮膚炎を欧米の症例と比較しつつ概説し，最近われわれが報告した新たな知見についても紹介する．なお，本邦では古くよりDuhring（ジューリング）疱疹状皮膚炎という病名が好んで使用されているが，欧米では単に疱疹状皮膚炎（dermatitis herpetiformis）と記載されることが多い．本稿でもそれに倣い疱疹状皮膚炎を用いる．（「はじめに」より）