Duhring疱疹状皮膚炎(fibrillar IgA type)の1例

A case of dermatitis herpetiformis Duhring(fibrillar IgA type)

要約　35歳，男性．1か月来の軀幹，上肢の激痒を伴う多発性紅斑にて来院した．前胸部では紅色丘疹が多発融合し，紅色局面を呈した，腰背部では紅斑が左右対称性に分布し紅斑の辺縁に多数の丘疹，小水疱を認め，ヘルペス様外観を呈した．組織学的に基底膜部直下に裂隙形成がみられ，真皮乳頭部では好中球や好酸球の浸潤を認めた．蛍光抗体直接法では真皮乳頭部にIgAの細線維状沈着がみられた．HLA-DRB1^＊080201(DR8)，^＊140101(DR14)，HLA-DQB1^＊0402(DQ4)，^＊050301(DQ5)であった．以上より，fibrillar typeのDuhring疱疹状皮膚炎と診断した．プレドニゾロン5mg/日，抗アレルギー薬を内服し，ステロイド軟膏を外用したが改善しなかったので，DDS75mg/日を10日間内服したところ，皮疹は次第に改善した.