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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 12 （November 2011）

臨床皮膚科 65巻12号（2011年11月発行）

Japanese English

症例報告

塊状のIgA沈着を呈したDuhring疱疹状皮膚炎の1例 A case of dermatitis herpetiformis Duhring with clumped IgA deposition 林欣宇 ¹ , 氏家英之 ¹ , 渡邉美佳 ¹ , 馬場慶子 ¹ , 阿部理一郎 ¹ , 清水宏 ¹ Hsinyu LIN ¹ , Hideyuki UJIIE ¹ , Mika WATANABE ¹ , Keiko BABA ¹ , Riichiro ABE ¹ , Hiroshi SHIMIZU ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科皮膚科学分野 ¹Department of Dermatology,Hokkaido University Graduate School of Medicine,Sapporo,Japan キーワード：塊状のIgA沈着 , Duhring疱疹状皮膚炎 Keyword: 塊状のIgA沈着 , Duhring疱疹状皮膚炎 pp.946-949

発行日 2011年11月1日 Published Date 2011/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103092

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要約　49歳，日本人男性．10年前から背部に掻痒を伴う皮疹が出現し，寛解と増悪を繰り返しながら徐々に体幹全体に拡大した．近医にてステロイド外用治療を受けたが，改善しなかった．軀幹，両上腕に類円形の径30mm大までの紅斑が散在し，小水疱を伴っていた．病理組織像では，真皮乳頭の微小膿瘍と表皮下水疱を認め，蛍光抗体直接法では真皮乳頭に塊状のIgA沈着を認めた．患者血清中の抗表皮トランスグルタミナーゼ(epidermal transglutaminase:eTG)IgA抗体が陽性であった．上下部消化管内視鏡，十二指腸および回腸生検，小腸カプセル内視鏡を行ったが，特に異常所見を認めなかった．Duhring疱疹状皮膚炎(dermatitis herpetiformis Duhring:DH)と診断し，ジアフェニルスルホン50mg/日を投与したところ皮疹は速やかに改善した．本症例のような塊状のIgA沈着パターンを呈するDHはまれである．また，本邦におけるDHの診断に，抗eTG IgA抗体の測定が有用であると考えられた．