マダニによる野兎病

A Case of Tularemia Due to Tick Bite.

要約　74歳，女．初診：昭和55年6月7日．住所：横手市城南町．住居近くの山の中で右耳朶をマダニ刺咬（ヤマトマダニのメスの成虫と推定）．刺咬後7日目位より熱発と全身倦怠感，右頸部リンパ節腫脹．両下腿に結節性紅斑様野兎病疹．セファロスポリン系抗生物質に反応しないので来院．初診時恙虫病と野兎病を疑って諸検査．野兎病血清即時凝集反応陽性より野兎病と診断．ゲンタマイシンの筋注とテトラサイクリンHCIの内服にすみやかに反応．野兎病赤血球凝集反応，野兎病皮内テストも陽性．右頸部の癤様硬結の膿より野兎病菌を分離．マダニの刺咬後野兎病に罹患したのは，大原の2例についで本邦3例目．マダニが野兎病菌の保菌動物であることが知られているので，今後マダニによる野兎病も念頭において診療にあたる必要がある．