サルコイドージスの2例—特に67Ga-citrate ScintigraphyとAngiotensin Converting Enzyme値測定の診断、効果判定における有用性について

Sarcoidosis : Report of Two Cases and Clinical Evaluation of 67Ga-citrate Scintigraphy and Serum Angiotensin Converting Enzyme Level in Sarcoidosis

　症例1は48歳，女．膝蓋部，顔面に結節型の皮膚サルコイドージスがみられ，肺，眼にもサルコイドージスとしての病変を有し，Kveim反応陰性であったが，細胞性免疫能の低下が認められ，⁶⁷Ga-citrate scintigraphyにて両側肺門の他，両側耳下腺，鎖骨上窩，鼠径部にRIの集積が高度であった．Prednisolone内服，眼科的にdexamethasone局注で，症状は改善され，RIの異常集積は認められなくなった．

症例2は25歳，妊娠3ヵ月の女．顔面，上腕に結節型，背部に皮下型の皮膚サルコイドージスがみられ，肺サルコイドージスを合併し，Kveim反応陽性であった．妊娠中はステロイド投与を行わずに経過観察し，分娩後の⁶⁷Ga-citrate scintigraphyでRIの異常集積はみられず，また血清angiotensin converting enzyme （ACE）値は正常値よりやや上昇していたが，Gaの異常集積のみられない結果とあわせて非活動性のサルコイドージスと診断し，現在も経過観察にとどめている．

これら⁶⁷Ga-citrate scintigraphyと血清ACE値測定がサルコイドージスの特に活動期の判定および治療判定に有用であることを述べ，併せて妊娠とサルコイドージスの関係についても若干の考察を加えた．