Acute generalized pustular bacteridの3例

THREE CASES OF ACUTE GENERALIZED PUSTULAR BACTERID

　1974年Tanは溶連菌による上気道感染症のあとに手背，前腕，下腿，躯幹に膿疱を生じ，抗生物質により皮疹の軽快をみ，急性の経過をとつた58歳の女子例を報告．leucocytoclastic vasculitisの非典型例と考えacute generalized pustular bacteridと命名した．我々は先の教室の吉田の症例に引続き，臨床的にTanの症例に近いと思われる3例（60歳男，42歳男および51歳女）を新たに経験した．本症の特徴として1）皮疹出現前の溶連菌による上気道感染症状，2）高ASLO値，3）全身とくに手背，足背，下腿などに好発する膿疱の集簇性ないし播種状発生，4）皮疹の比較的急速な軽快傾向および5）再発傾向のないことなどが挙げられる．組織学的には自験3例中1例にアレルギー性血管炎の像を認め，免疫組織学的検索では自験例全例に真皮上層小血管壁にIgM, C3の沈着を認めた．以上の特徴から本症は溶連菌感染症により誘発され，Arthus型の血管反応の上に発症した細菌疹であることが示唆される．