Phialophora gougerotii感染症の1例

A Case of Phialophora gougerotii Infection

　68歳，男子．初診の7年前に脳卒中の発作があり，以後左半身不随となる．2年前に右頬部に擦過傷を2回負ったことあり．昭和52年3月頃，右頬部に黒褐色皮疹生じ，漸時拡大し，翌年6月には左頬部にも出現した．臨床的には紅斑浸潤局面と黒褐色結節を，組織学的には肉芽腫性変化を呈し，組織切片の培養にて黒色真菌を得，集落の形態，培養所見からPhialophora gougerotiiと同定，福代らのいう"chromomycosis様Phialophora gougerotii感染症辱"に一致すると思われた．治療としてはカイロの温熱療法，クロトリマゾールクリームのODTを施行するも効なく，5—FC 6.5g／day （100mg／day）を1,072g投与した時点で，臨床的にはかなり改善したが，組織内菌要素，培養はいずれも陽性であった．なお，5—FCの本分離菌に対するMICは25μg／mlであった．