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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 12 （November 2014）

臨床皮膚科 68巻12号（2014年11月発行）

Japanese English

症例報告

センチネルリンパ節に転移を認めた下腿エクリン汗孔癌の1例 A case of eccrine porocarcinoma on the shin with sentinel lymph node metastasis 伊東可寛 ¹ , 小林孝志 ¹ , 白樫祐介 ¹ , 五味博子 ¹ , 福積聡 ² , 藤井博史 ³ , 早川和人 ¹ Yoshihiro ITO ¹ , Takashi KOBAYASHI ¹ , Yusuke SHIRAKASHI ¹ , Hiroko GOMI ¹ , Satoshi FUKUZUMI ² , Hiroshi FUJII ³ , Kazuhito HAYAKAWA ¹ ¹帝京大学ちば総合医療センター皮膚科 ²帝京大学ちば総合医療センター形成外科 ³国立がんセンター東病院臨床開発センター機能診断開発部 ¹Department of Dermatology, Teikyo University Medical Center, Chiba, Japan ²Department of Plastic Surgery, Teikyo University Medical Center, Chiba, Japan ³Functional Imaging Division, Research Center for Innovative Oncology, National Cancer Hospital East, Chiba, Japan キーワード：エクリン汗孔癌 , センチネルリンパ節 , 色素法 , リンパ節転移 , PET-CT Keyword: エクリン汗孔癌 , センチネルリンパ節 , 色素法 , リンパ節転移 , PET-CT pp.974-978

発行日 2014年11月1日 Published Date 2014/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412200041

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要約　76歳，男性．約30年前から左下腿に爪甲大の扁平隆起性赤褐色局面を自覚し，3年前より急速に増大したため受診した．初診時，左下腿内側にびらんを伴う易出血性の径約5cmの広基性紅色腫瘤を認めた．病理組織所見は淡染性で多角形の胞体を有するporoid cell様の異型細胞と，好酸性で大型のcuticular cell様の異型細胞で構成される大小の充実性胞巣が真皮内で帯状に吻合して増殖し，細胞質内や細胞間に管腔様構造を呈しておりエクリン汗孔癌と診断した．PET-CTで明らかな転移巣を認めなかった．腫瘍辺縁より1cm離して拡大切除，色素法・蛍光法併用によるセンチネルリンパ節生検を施行した．大伏在静脈外側にセンチネルリンパ節を同定して摘出し，転移を認め，リンパ節郭清術を施行した．画像所見でリンパ節転移所見を認めない場合でも，積極的なセンチネルリンパ節生検が有用であると考えた．