難治性下腿潰瘍に対してVAC療法を用いた遊離植皮術の1例

A case of free skin grafting combined with V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) therapy for intractable leg ulcers

要約　83歳，女性．基礎疾患に関節リウマチを合併しており，両下腿の難治性下腿潰瘍の治療とその後の遊離植皮に際して，VAC療法を施行した．左下腿に全層植皮術，右下腿に極薄分層植皮術を行い，術直後から右下腿植皮部にタイオーバーとしてVAC療法を併用した．植皮片は両下腿とも生着良好で，潰瘍面は速やかに上皮化した．VAC療法は，余分な滲出液を除去し，創面を湿潤環境に保ち，局所の血流増加と肉芽形成の促進を促すなどの効果が期待され，従来の難治性潰瘍の治療だけでなく，遊離植皮のタイオーバーとしても有用であると考える．