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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 12 （November 2013）

臨床皮膚科 67巻12号（2013年11月発行）

Japanese English

症例報告

菌状息肉症の経過中に生じたgranulomatous mycosis fungoidesの1例 A case of mycosis fungoides presenting with features of granulomatous mycosis fungoides in the third year after the initial diagnosis 松﨑ひとみ ¹ , 本多皓 ¹ , 綿貫沙織 ¹ , 栗原英美 ¹ , 陳科榮 ¹ Hitomi MATSUZAKI ¹ , Aki HONDA ¹ , Saori WATANUKI ¹ , Emi KURIHARA ¹ , Ko-Ron CHEN ¹ ¹東京都済生会中央病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Tokyo-to Saiseikai Central Hospital, Tokyo, Japan キーワード：菌状息肉症 , 肉芽腫性炎症 , granulomatous mycosis fungoides Keyword: 菌状息肉症 , 肉芽腫性炎症 , granulomatous mycosis fungoides pp.991-996

発行日 2013年11月1日 Published Date 2013/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103816

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要約　76歳，女性．3年前より体幹を中心に紅斑が出現し，全身に拡大した．初診時生検で真皮浅層に表皮向性を伴う異型リンパ球が稠密に浸潤し，菌状息肉症(mycosis fungoides:MF)と診断した．肉芽腫や肉芽腫性炎症の所見はなかった．PUVA療法とインターフェロンγ療法施行中，紅斑上に丘疹・浸潤局面が出現した．病状の進行を疑い紅斑と丘疹を再生検したところ，共に真皮下層までの腫瘍細胞巣内に，多核巨細胞を伴う肉芽腫や肉芽腫性炎症像を多数認め，病理組織学的にgranulomatous MF(GMF)と診断した．治療継続により丘疹は消退し，紅斑も浸潤をほとんど触れない状態となった．GMFはMFの稀な亜型であり，異型リンパ球の浸潤に肉芽腫性炎症を伴う．当初はGMFの肉芽腫性炎症は腫瘍細胞に対する免疫反応であり，通常のMFに比べ予後が良いとされるが，急激に進行する症例もその後報告され，一概に予後良好とは言えない．