上腕に紫紅色結節を呈した肝癌皮膚転移の1例

A case of hepatocellular carcinoma with cutaneous metastasis showing a purple nodule on the right upper arm

要約　63歳，男性．2010年1月心窩部痛が出現し，精査の結果，T4N1M1 Stage IVbの肝癌，Child-Pugh分類Bと診断された．同年5月，右上腕の腫瘤に気付いた．同年11月中旬当科初診時には，径4cmの紫紅色結節を認め，腫瘍全摘術を施行した．病理組織学的所見は，真皮浅層から皮下組織にかけて，高度に異型のある細胞よりなる充実性の腫瘍塊を認め，一部管状構造を構成していた．腫瘍細胞はサイトケラチンAE1/3およびビメンチン陽性で，α-フェトプロテインおよびhepatocyte paraffin 1は陰性であった．全身検索の結果，肝癌以外の悪性腫瘍は見出せず，肝癌の皮膚転移と診断した．また，同年11月下旬より歯肉転移も出現し，同年12月中旬から放射線療法を開始したが，放射線療法開始3日後に永眠した．肝癌皮膚転移の本邦報告28例を検討した．単発例で上腕に転移が出現した例はこれまで報告がない．

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本論文の図2a、bは異なる写真が掲載されてしまったため、2013年4月25日に正しい写真に修正いたしました。