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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 3 （March 2013）

臨床皮膚科 67巻3号（2013年3月発行）

Japanese English

症例報告

Multicentric reticulohistiocytosisの1例 A case of multicentric reticulohistiocytosis 大宮若菜 ¹ , 佐藤英嗣 ¹ , 竹田剛 ² , 清水裕香 ² Wakana OMIYA ¹ , Hidetsugu SATO ¹ , Tsuyoshi TAKEDA ² , Yuka SHIMIZU ² ¹JA帯広厚生病院皮膚科 ²JA帯広厚生病院第3内科 ¹Division of Dermatology, Obihiro Kosei General Hospital, Obihiro, Japan ²Third Division of Internal Medicine, Obihiro Kosei General Hospital, Obihiro, Japan キーワード： multicentric reticulohistiocytosis , 多中心性細網組織球症 , 関節リウマチ , 多発皮膚結節 , 組織球 Keyword: multicentric reticulohistiocytosis , 多中心性細網組織球症 , 関節リウマチ , 多発皮膚結節 , 組織球 pp.233-238

発行日 2013年3月1日 Published Date 2013/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103565

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要約　48歳，男性．初診の5か月前から，頭部，手指に紅色の皮疹が出現してきた．その後，朝の手のこわばりや手指，膝関節痛も伴うようになり，非ステロイド性抗炎症薬を内服したが改善せず，当科を受診した．組織学的には，真皮に多核巨細胞を含む組織球様細胞が多数集簇していた．Multicentric reticulohistiocytosis(MRH)と診断し，副腎皮質ホルモン剤およびジアフェニルスルホンの全身投与を行ったところ，皮疹と関節症状は著明に改善傾向を示した．自験例の関節炎は関節リウマチ(reumatoid arthritis:RA)のとの鑑別を要した．MRHはRAとの鑑別が難しい症例があり，その鑑別には関節症状の部位，臨床経過，RAや抗CCP抗体などの血清学的検査やX線所見を総合的に判断し，組織学的な確定診断を要する際には滑膜生検を施行する必要があると考えた．