胃癌を合併したmulticentric reticulohistiocytosisの1例

A case of multicentric reticulohistiocytosis with gastric cancer

　49歳，男性の胃癌を合併したmulti—centric reticulohistiocytosis（MR）の1例を報告した．手指，肘関節痛とともに手指，耳甲介，口腔粘膜に紅色結節が多発し，3か月後に頸部リンパ節腫脹，全身倦怠感，体重減少，微熱などが急速に出現した．皮膚の結節の組織像は，スリガラス様の胞体をもつ組織球様細胞，多核巨細胞の密な増殖であり，MRと診断した．さらに精査の結果，胃癌および胃癌のリンパ節転移で，stage IVと診断された．胃癌に対して化学療法（FEPAF療法）を行い，リンパ節は著明に縮小したが，呼吸不全のため他界した．化学療法の前後で皮膚の結節に変化はなかった．自験例を含めMRの一部では，paraneoplastic syndromeとしての性格をもつものがあると考えた．