Multicentric Reticulohistiocytosisの1例

A Case of Multicentric Reticulohistiocytosis

　60歳，女性．昭和54年頃から，指DIP関節の変形と圧痛が出現し，次第に手・肘・膝の関節痛を来し，昭和59年12月頃から，手背・頭頂部・耳介・顔面に粟粒大，紅色の隆起性小結節が出現した．手背および額の小結節より生検した病理組織像は，真皮に大小不同の単核または多核巨細胞が稠密に浸潤しており，典型的なmulticentric re—ticulohistiocytosisと診断した．免疫組織学的所見では，巨細胞のlysozyme （＋），α1antichyrnotrypsin （＋），S100蛋白（—），OKT6（—），OKIa−1（—），Leu 1（—），Leu 2a（—），Leu3a （—），Leu4（—），Leu14（—）であり，この細胞がmonocyte-macrophage系の細胞であるという説と矛盾しない所見と思われた．治療は，predonine投与により皮疹は縮小消退傾向を示し，関節症状も軽快した．