Multicentric reticulohistiocytosisの1例

A case of multicentric reticulohistiocytosis

　66歳，女性．2年前より両膝の関節痛，四肢大関節の可動域制限が出現し，1年半前より四肢ことに両手指に結節が多発してきた．結節の病理組織像は，好酸性でスリガラス状の細胞質を有する単核および多核の組織球系細胞の浸潤からなり，電顕では細胞質内に1次ライソゾーム様の構造を持っ顆粒を多数認め，multicentric reticulo—histiocvtosisと診断した．組織球系細胞の免疫染色ではリゾチーム（＋），S−100蛋白（−），CD1a（−）で，単球—マクロファージ系由来の細胞であることが示唆された．プレドニゾロン内服により，皮膚，関節症状ともに改善がみられた．