BCG接種後に生じた皮膚腺病の1例

A case of scrofuloderma induced by BCG vaccination

要約　8か月，男児．生後4か月時に左上腕にBCG接種を受けた．接種1か月後より左腋窩に赤色の結節を認め，約4か月後に自壊排膿した．病理組織学的に乾酪壊死を伴う類上皮細胞性肉芽腫を認め，その周囲にはLanghans型巨細胞が浸潤していた．Ziehl-Neelsen染色では抗酸菌は陰性であった．穿刺液のPCR法結核菌検査は陰性であったが，穿刺液の抗酸菌培養にてコロニーの形成を認め，PCR法にてMycobacterium tuberculosis complexと同定した．さらに，遺伝子解析によりウシ型結核菌(Mycobacterium bovis BCG)であることを確認した．クオンティフェロン検査は陰性であった．臨床所見と併せてBCG接種による皮膚腺病と診断した．イソニアジド10mg/kgを4か月経口投与し結節は縮小，瘢痕化した．結核予防法の改正に伴い乳児への接種機会が増え，BCGの副反応の報告例が増えており，今後も注意する必要がある．