BCG接種後に皮膚腺病および遠隔リンパ節腫脹を認めた1例

A case of scrofuloderma and distant lymphadenitis as a complication of BCG vaccination

　1歳，女児．3か月健診の際，左上腕にBCGの接種を受け，その約3か月後から，左腋窩に直径約1cm大の皮下腫瘤が出現した．その後，左腋窩腫瘤中央部より黄色調の浸出液が認められ，一時的に自然軽快したが，BCG接種約8か月後，再び浸出液が出現したので来院．診断目的で腫瘤を摘出した．組織学的所見では，組織はリンパ節が主体で，表皮への瘻孔を認めた．瘻孔周囲およびリンパ節内に乾酪壊死が存在し，類上皮細胞，Langhans型巨細胞，リンパ球の浸潤を伴う肉芽腫像が認められた．摘出後は無治療で経過を観察していた．しかし，BCG接種約10か月後，再び左鎖骨上窩にリンパ節腫大が出現した．イソニアジド（イスコチン^®）9mg/日の内服を行い，治療開始3か月後，左鎖骨上窩リンパ節腫大は完全に消失し，イソニアジドの内服を中止した．その後再発は認めていない．