猫咬傷部に生じたMycobacterium chelonaeによる皮下膿瘍

Subcutaneous abscess caused by Mycobacterium chelonae resulting from a cat bite

要約　22歳，女性．職業：トリマー(ペット専門美容師)で，初診の3週間前，勤務中に左前腕を猫に咬まれた．2，3日後より，左前腕に表面発赤を伴い波動を触れる結節を形成し，切開にて血性膿を排出した．病理組織学的所見には真皮に好中球を混じる肉芽腫性細胞浸潤がみられた．膿の鏡検にて抗酸菌が陽性で，小川培地にて膿および皮膚組織より菌の発育を認め，DNA-DNAハイブリダイゼーション法にてMycobacterium chelonaeと同定した．レボフロキサシン投与で症状が遷延したため，クラリスロマイシンに変更し，症状の改善を認めた．猫咬傷でもPasteurella multocida以外に非結核性抗酸菌症などを疑い各種培養をすることが重要である．