長期ステロイド投与中に発症した播種状Mycobacterium chelonae皮膚感染症

Disseminated Mycobacterium chelonae cutaneous infection in a patient receiving long term systemic corticosteroid

要約

　67歳，女性．ネフローゼ症候群および全身性強皮症のためステロイド投与中に，左第３指にMycobacterium chelonaeによる骨髄炎を発症し，手指切断術を受けた．その後，同側下腿に紅色結節が出現した．病理組織で真皮内の肉芽形成とZiehl-Neelsen染色で淡紅色に染まる菌体が確認された．クラリスロマイシンの単独投与で皮疹は一時改善したが，再燃後は多剤抗生剤に抵抗性を示した．局所の温熱療法と抗結核薬に加え，シプロフロキサシンの併用が有効であった．