急性痘瘡状苔癬状粃糠疹の治療中に発症したDDS症候群の1例

A case of DDS syndrome occurring in a patient with pityriasis lichenoides et varioliformis acuta

　23歳，男性．急性痘瘡状苔癬状粃糠疹にてDDS 75 mg／日の内服を始めたところ，40日後に発熱や全身倦怠感などの全身症状，顔面の浮腫，表在リンパ節腫脹，全身の瘙痒を伴う紅斑が出現し，肝機能異常を認めた．しかし，リンパ球や単核球の増加は認められず，異型リンパ球の出現はみられなかった．本症をDDS症候群と診断し，ステロイドの全身投与で加療したところ，紅斑は2週間ほどで消退し，同時に急性痘瘡状苔癬状粃糠疹も瘢痕を残して治癒した．肝機能異常も1か月ほどで改善した．DDS症候群の治癒後に発汗低下と眉毛および頭髪の脱毛を訴えたが，合併しているアトピー性皮膚炎の影響が大きいと考えた．DDSの副作用は多彩であるが，DDS症候群は本邦では自験例を含めて21例が報告されているに過ぎない．DDS症候群の疾患概念と本邦報告例について考察する．