切除範囲の決定にマッピングバイオプシーを用いた鼻部基底細胞癌の1例

A case of basal cell carcinoma on the nose with the use of mapping biopsy in determination of surgical margin

要約　81歳，男性．右鼻翼部の米粒大黒色結節を主訴に受診した．前医の皮膚生検の結果は，基底細胞癌であった．ダーモスコピーでは黒色結節周囲に樹枝状血管拡張や白色局面などの所見が観察された．当初，結節部より5mmのマージンをとって切除したが断端陽性であった．再度手術を施行したが，切除断端の陽性を繰り返し，最終的に切除範囲の同定にマッピングバイオプシーを用い，計6回の手術を要した．本症例のように，日本人においても基底細胞癌はまれに無～低色素性に病変を形成し，黒色結節の周囲に広範囲の無～低色素性病変を形成する症例では，境界が不明瞭なため切除範囲の決定に苦慮することがある．マッピングバイオプシーはこのような症例において，有効な手段の1つであると考えた．