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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 11 （October 2011）

臨床皮膚科 65巻11号（2011年10月発行）

Japanese English

症例報告

皮膚筋炎に合併した肺癌の診断にPET/CTが有用であった1例 A case of dermatomyositis associated with lung cancer diagnosed by PET/CT 藤尾由美 ¹ , 石橋正史 ¹ , 澤藤誠 ² Yumi FUJIO ¹ , Masafumi ISHIBASHI ¹ , Makoto SAWAFUJI ² ¹日本鋼管病院皮膚科 ²川崎市立川崎病院呼吸器外科 ¹Division of Dermatology,Nihonkokan Kawasaki Hospital,Kawasaki,Japan ²Division of Thoracic Surgery,Kawasaki City Hospital,Kawasaki,Japan キーワード：皮膚筋炎 , 肺癌 , PET/CT Keyword: 皮膚筋炎 , 肺癌 , PET/CT pp.874-878

発行日 2011年10月1日 Published Date 2011/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103072

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要約　59歳，男性．初診の約2週間前から顔面と手背に掻痒を伴う皮疹が出現し，下肢の脱力感および全身倦怠感を主訴に，当科を受診した．ヘリオトロープ疹，両肘頭・膝蓋に角化性紅斑を認め，両手にはGottron徴候，逆Gottron徴候およびmechanic's handの所見を認めた．また四肢近位筋の筋力低下を認め，CPK，アルドラーゼ値の上昇を伴っていた．臨床所見および各種検査より皮膚筋炎と診断した．CTにて肺門部に結節影を認め，さらに診断確定のためにFDG-PET/CTを施行し，肺門部肺癌およびリンパ節転移が疑われた．血液検査上Pro-GRPの上昇を認め，胸腔鏡下縦隔生検にて小細胞癌と診断した．肺癌の治療を優先し，現在，化学放射線療法施行中である．皮膚筋炎において悪性腫瘍の合併が疑われるものの，CTや他の画像診断により診断を確定しえない場合，PET/CTは有用であると考えた．