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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 3 （March 2011）

臨床皮膚科 65巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

症例報告

急性腹症をきたした遺伝性血管性浮腫の1例 A case of hereditary angioedema with acute abdominal symptoms 金田和宏 ¹ , 木ノ内基史 ¹ , 岡山大志 ² , 岡村幹郎 ² , 新居利英 ² , 飯塚一 ³ Kazuhiro KANETA ¹ , Motoshi KINOUCHI ¹ , Taishi OKAYAMA ² , Mikio OKAMURA ² , Toshihide ARAI ² , Hajime IIZUKA ³ ¹深川市立病院皮膚科 ²深川市立病院外科 ³旭川医科大学皮膚科 ¹Division of Dermatology,Fukagawa Municipal Hospital,Fukagawa,Japan ²Division of Surgeuy,Fukagawa Municipal Hospital,Fukagawa,Japan ³Department of Dermatology,Asahikawa Medical College,Asahikawa,Japan キーワード：遺伝性血管性浮腫 , C1エステラーゼインヒビター , 急性腹症 Keyword: 遺伝性血管性浮腫 , C1エステラーゼインヒビター , 急性腹症 pp.209-212

発行日 2011年3月1日 Published Date 2011/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102831

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参考文献 Reference

要約　16歳，女性．初診の2日前から手の浮腫と紅斑を生じた．父親に誘因がなく手が腫れるという既往歴があった．C1エステラーゼインヒビター活性が25%以下と著明に低下していたことから，遺伝性血管性浮腫(HAE)と診断した．トラネキサム酸1,500mg/日の内服で軽快していたが，約3か月間の内服後に自己判断で中止していた．中止の約8か月後に急激な腹痛・嘔吐をきたし，急性腹症の診断で外科に入院した．腹部造影CT検査で小腸壁の著明な肥厚と腹水の貯留を認めた．臨床症状と併せて，HAEに伴う腸管障害と診断し，絶食・補液で臨床症状は改善した．HAEは皮膚症状以外にも，喉頭浮腫・腸管障害などの他臓器症状を伴うことがあり，不要な外科的侵襲を避けるなど適切な対処が必要である．