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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 1 （January 2011）

臨床皮膚科 65巻1号（2011年1月発行）

Japanese English

症例報告

紅斑を主訴に受診した急性型成人T細胞白血病/リンパ腫の1例 A case of acute adult T cell leukemia/lymphoma complicated by erythema 岩渕千雅子 ¹ , 中村元泰 ¹ , 荻原護久 ¹ , 大橋則夫 ¹ , 関東裕美 ¹ , 石河晃 ¹ , 伊藤正俊 ¹ Chikako IWABUCHI ¹ , Motoyasu NAKAMURA ¹ , Morihisa OGIWARA ¹ , Norio OHASHI ¹ , Hiromi KANTO ¹ , Akira ISHIKO ¹ , Masatoshi ITOH ¹ ¹東邦大学医学部皮膚科学第一講座 ¹1st Department of Dermatology,Toho University School of Medicine,Tokyo,Japan キーワード：成人T細胞白血病/リンパ腫 , 特異疹 , 異型リンパ球 , HTLV-1プロウイルス Keyword: 成人T細胞白血病/リンパ腫 , 特異疹 , 異型リンパ球 , HTLV-1プロウイルス pp.61-65

発行日 2011年1月1日 Published Date 2011/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102790

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要約　60歳，男性，北海道，日高出身．3か月前より背部と前胸部にかゆみを伴った紅斑が出現した．近医で加療を受けたが，紅斑が多発，拡大し受診した．受診時，体幹，四肢に浸潤を触れる紅斑が多発し，薬疹を考えた．しかし，末梢血で花弁状の核を有する異型リンパ球の増加を認め，抗HTLV-I抗体陽性より成人T細胞白血病/リンパ腫(ATLL)の特異疹と診断した．皮膚病理組織でCD4陽性の異型リンパ球浸潤とHTLV-IプロウイルスDNAの組込みを認め，急性型ATLLと確定診断した．骨髄と脳脊髄液にも異型リンパ球の浸潤を認め，多剤併用化学療法を開始し，皮疹の改善とともに異型リンパ球数の減少を認めた．ATLLは多彩な皮膚症状を生じる．薬疹やウイルス感染症を思わせる中毒疹様の皮疹との鑑別に，ATLLも考慮する必要がある．