環状紫斑を特異疹とした成人T細胞白血病/リンパ腫の1例

Adult T-cell leukemia/lymphoma manifesting as annular purpura

82歳，女性。3カ月前より全身に瘙痒感を伴った皮疹が出現し，3週間前より皮疹が増悪，頸部腫脹も出現したため近医より当科を紹介受診した。両側頸部の著明な腫脹を認め，体幹・四肢に環状紫斑が拡大し融合していた。可溶性IL-2レセプターは170000と高値を認め，皮膚病理組織では，血管周囲にgranzyme B陽性の異型リンパ球浸潤と真皮内に多数の血球漏出像を認め，末梢血と皮膚組織からHTLV-1プロウイルスのモノクローナルな取り込みを認めたことから，急性型成人T細胞白血病/リンパ腫の特異疹と診断した。特異疹が環状紫斑というまれな皮疹がみられた症例について報告する。