Superficial granulomatous pyodermaの1例

A case of superficial granulomatous pyoderma

要約　64歳，男性．6年前，右足外踝周囲に米粒大の潰瘍が出現した．数年の経過で下肢，体幹に母指頭大までの潰瘍が多発したが，いずれも4か月前後で上皮化し，再発を繰り返していた．初診時，最も大きな皮疹は下背部で手拳大，楕円形萎縮瘢痕で，辺縁は環状に小潰瘍が並んでいた．局面辺縁を圧迫すると，点状に排膿がみられた．組織は潰瘍と表皮の陥入，真皮内好中球性膿瘍，それを取り囲むように類上皮性肉芽腫と好酸球を混じるリンパ球，形質細胞の浸潤であった．Superficial granulomatous pyodermaと診断し，プレドニゾロン30mg/日の内服，タクロリムス軟膏の外用を開始し，約2週間で上皮化した．本疾患と壊疽性膿皮症との共通点と相違点について，文献的に検討した．