大型の多発性皮膚壊死を生じたWegener肉芽腫症の1例

A case of Wegener's granulomatosis with large leg ulcers

要約　60歳，女性．発熱とともに両側内果を中心に下肢に対称性に多発する紫斑，血疱および手掌大までの大型の真皮深層から一部腱に至る皮膚壊死を生じた．眼球結膜の充血・口腔内潰瘍・膿性鼻汁・耳漏・聴力低下を伴い，C-ANCA強陽性で，上気道，肺，腎症状も認めたことから，全身型Wegener肉芽腫症と診断した．副腎皮質ステロイド，シクロホスファミドの全身投与，血漿交換による治療が有効で，皮膚潰瘍も保存的治療の組み合わせにより，拘縮を生じることなく瘢痕治癒した．