Rhabdoid型組織像を呈した結節型悪性黒色腫の1例

A case of nodular malignant melanoma with rhabdoid histologic features

要約　55歳，男性．10年ほど前に右頰部の黒色斑を自覚した．2009年5月頃同部位が急速に結節状に隆起してきた．腫瘤は大部分が淡紅色で一部青褐色斑を伴い，ダーモスコピーではやや灰青色調のatypical pseudo-pigment networkを認め，一部ではregression structureと考えられる無色素性病変を呈していた．組織学的に腫瘍細胞は大型で好酸性の強い細胞質と偏在性の大型の核および明瞭な核小体を有していた．核分裂像も多数みられた．免疫染色ではHMB-45，デスミン，α-smooth muscle actinは陰性であったが，S100蛋白，およびMART-1が陽性で，rhabdoid型悪性黒色腫と診断した．過去のrhabdoid型悪性黒色腫の報告においても自験例と同様にHMB-45は陰性となることが多く，診断上，留意すべき所見と思われた．