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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 13 （December 2019）

臨床皮膚科 73巻13号（2019年12月発行）

Japanese English

症例報告

多発性脂肪腫に合併したspindle cell lipomaの1例 A case of spindle cell lipoma associated with multiple lipoma 中野尚美 ¹ , 伏間江貴之 ¹ , 前川武雄 ¹ , 小宮根真弓 ¹ , 村田哲 ¹ , 大槻マミ太郎 ¹ Naomi NAKANO ¹ , Takayuki FUSUMAE ¹ , Takeo MAEKAWA ¹ , Mayumi KOMINE ¹ , Satoru MURATA ¹ , Mamitaro OHTSUKI ¹ ¹自治医科大学皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Jichi Medical University, Shimotsuke, Japan キーワード： spindle cell lipoma , 多発脂肪腫 , 脂肪肉腫 , MRI Keyword: spindle cell lipoma , 多発脂肪腫 , 脂肪肉腫 , MRI pp.1095-1098

発行日 2019年12月1日 Published Date 2019/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205909

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要約　41歳，男性．初診20年前に脂肪腫の切除歴あり．初診15年前に右下腹部に皮下腫瘍を自覚した．無治療で経過観察していたが，緩徐に増大傾向であり，切除希望で当科を受診した．初診時，右下腹部に径9cm大，弾性軟，境界明瞭で下床との可動性良好な皮下腫瘤を認めた．術前MRI検査にて内部不均一で造影効果あり脂肪肉腫が疑われた．病理組織学的に成熟脂肪細胞およびCD34陽性紡錘形細胞から構成され，線維性結合織が増生し部分的に浮腫状であった．以上からspindle cell lipomaと診断した．右臀部は典型的な脂肪腫の病理組織所見であった．Spindle cell lipomaは内部が不均一，造影効果がみられ，脂肪肉腫などの悪性軟部腫瘍を示唆するMRI所見を示す．特に多発性脂肪腫が疑われ，術前の画像検査(MRI)で典型的な脂肪腫と異なる所見を呈する病変がある場合は，spindle cell lipomaや脂肪肉腫の鑑別も含めて，積極的に切除し病理組織を確認する必要があろう．