手指潰瘍を契機に診断したcalciphylaxisの1例

A case of calciphylaxis diagnosed from finger ulcers

要約　40歳，女性．2001年より，IgA腎症からの腎不全で透析を行っている．2007年11月頃より，右第3指に紅色皮疹と有痛性の潰瘍が出現した．右第3指は全体に蒼白で，冷感を伴い，末節は暗紅色で3か所に血痂を付す小潰瘍を認めた．検査上，二次性副甲状腺機能亢進症を合併しており，右手X線にて血管壁の著明な石灰化を認めた．腹部X線では，腹部大血管に石灰化の所見はみられなかった．以上の所見より，calciphylaxisと診断した．副甲状腺亜全摘術，抗血小板薬内服，外用処置などにより潰瘍は上皮化し，右手X線の石灰化所見も改善した．