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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 4 （April 2009）

臨床皮膚科 63巻4号（2009年4月発行）

Japanese English

症例報告

SLEの経過中にStevens Johnson症候群進展型中毒性表皮壊死症を呈した1例 A case of toxic epidermal necrosis developed from Stevens Johnson syndrome in the course of SLE 柴田章貴 ¹ , 杉浦一充 ¹ , 奥田容子 ¹ , 室慶直 ¹ , 富田靖 ¹ , 八島章仁 ² Akitaka SHIBATA ¹ , Kazumitsu SUGIURA ¹ , Youko OKUDA ¹ , Yoshinao MURO ¹ , Yasushi TOMITA ¹ , Akihito YASHIMA ² ¹名古屋大学医学部附属病院皮膚科 ²名古屋大学医学部附属病院腎臓内科 ¹Department of Dermatology,Nagoya University Hospital,Nagoya,Japan ²Department of Nephrology,Nagoya University Hospital,Nagoya,Japan キーワード：アザチオプリン , 中毒性表皮壊死症 , γグロブリン Keyword: アザチオプリン , 中毒性表皮壊死症 , γグロブリン pp.282-285

発行日 2009年4月1日 Published Date 2009/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102243

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要約　21歳，男性．ループス腎炎に対しアザチオプリン(イムラン^®)のほか，多剤内服していたところ，顔面の蝶形紅斑，下肢に紅色丘疹が出現した．ステロイドの増量にて皮疹の軽快を認めたため，ステロイドを減量したところ，熱発，粘膜部のびらんが出現し，紅斑も全身に拡大したため，Stevens Johnson症候群と診断した．薬剤をすべて中止してステロイドパルス療法を行ったが，びらんが徐々に拡大し，中毒性表皮壊死融解症(TEN)に移行した．大量γグロブリン療法(IVIG)により，皮疹はほぼ消失した．ヒトヘルペスウィルス-6の再活性化は認めず，サイトメガロウイルスアンチゲネミア抗原の陽性化を認めた．リンパ球刺激試験では，イムラン^®のみが陽性であったことから，同剤によるTENと診断した．