Bowen病の大型局面内に生じたMerkel細胞癌の1例

A case of Merkel cell carcinoma arising on a large plaque of Bowen's disease

要約　93歳，女性．7か月前より右頰部に紅斑が出現した．3週間前から紅斑内に急速に拡大する紅色結節を生じたため，受診した．右頰部に10×5cm大の紅色局面があり，その局面内に径8mm大の紅色結節を認めた．病理組織学的に，紅色結節部は真皮内に好塩基性に染色される円形の核を有する腫瘍細胞が増殖しており，免疫組織化学的に腫瘍細胞はCK-20陽性かつNSE陽性で，電顕像で有芯顆粒を認めた．一方，紅斑部は，表皮の肥厚と表皮全層性に有棘細胞の配列の乱れと異型性を認め，clumping cellを混じていた．両者間には病理組織学的に移行像は認めなかった．以上より，Bowen病の局面内に生じたMerkel 細胞癌と診断した．