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Rinsho Hifuka Volume 62, Issue 1 （January 2008）

臨床皮膚科 62巻1号（2008年1月発行）

Japanese English

症例報告

深在性トリコスポロン症の1例 A case of deep-seated trichosporonosis by Trichosporon asahii 小西朝子 ¹ , 樋上敦 ¹ , 太田深雪 ¹ , 酒井利恵 ¹ , 堀口裕治 ¹ , 三浦康生 ² , 河崎昌子 ³ , 安澤数史 ³ , 田邉洋 ³ Asako KONISHI ¹ , Atsushi HINOUE ¹ , Miyuki OHTA ¹ , Rie SAKAI ¹ , Yuji HORIGUCHI ¹ , Yasuo MIURA ² , Masako KAWASAKI ³ , Kazushi YASUZAWA ³ , Hiroshi TANABE ³ ¹大阪赤十字病院皮膚科 ²大阪赤十字病院血液内科 ³金沢医科大学環境皮膚科学部門 ¹Department of Dermatology, Osaka Red Cross Hospital, Osaka, Japan ²Department of Hematology, Osaka Red Cross Hospital, Osaka, Japan ³Department of Dermatology, Kanazawa Medical University, Ishikawa, Japan キーワード： Trichosporon asahii , 深在性真菌症 , 深在性トリコスポロン症 , 日和見感染 Keyword: Trichosporon asahii , 深在性真菌症 , 深在性トリコスポロン症 , 日和見感染 pp.81-84

発行日 2008年1月1日 Published Date 2008/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101865

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要約　77歳，男性．慢性リンパ性白血病のため血液内科にて化学療法が行われていた．肺炎のため入院し，抗生剤で加療したがスリガラス状陰影を認め，間質性肺炎と診断した．ステロイド薬の内服で全身状態と画像所見は改善したが，再び発熱し，右大腿部に紅斑と紫斑を生じた．皮膚科初診時，同部位にびらん面を形成する紫斑を認めた．皮膚生検で，真皮から皮下脂肪織にかけて出血と血栓を認め，また真菌要素を多数認めた．血液および組織の真菌培養検査でTrichosporon asahiiが検出され，同菌による真菌血症と深在性真菌症と診断した．ミカファンギンの点滴を始めたが，皮膚科受診の5日目に死亡した．本症は強力な化学療法の開発や移植例の増加に伴い，日和見感染症として増加することが予想され，皮膚病変からの生検や培養は，迅速かつ的確な診断と治療につながると考えた．