下垂体腺腫による糖尿病にみられた色素性痒疹の1例

A case of prurigo pigmentosa with diabetes mellitus due to pituitary adenoma

要約　50歳，男性．口渇感や倦怠感が出現し，1か月後，前胸部に皮疹が出現し，近医で糖尿病が判明し，精査のため当院を紹介された．前胸部および後頸部に左右対称性に強い^(R)痒を伴う網状紅斑を認め，その周囲には紅色小丘疹や小水疱が散在していた．病理組織は，角層下に好中球，好酸球を含む水疱を認め，基底層は軽度の液状変性を呈し，真皮上層の脈管周囲性に小円形細胞や好酸球の浸潤を認めた．また，末端肥大様顔貌で，頭部MRIで下垂体腫瘍の存在が判明した．ミノサイクリン100mg/日の内服では改善がなく，DDS75mg/日に変更したところ，1か月後に色素沈着になった．下垂体腫瘍摘出後，血糖値は正常化し，DDSの内服は不要になった．下垂体腫瘍による糖代謝異常が関与した色素性痒疹と考えた．